
狨猴麻醉(zuì)指導原則(以異(yì)氟烷麻醉為例)
目的
本文件是由德克薩斯大學奧斯汀分(fèn)校實驗動物中心的獸醫工作人員設(shè)計的(de)狨猴麻醉指導原(yuán)則,旨在提供一般建議。這並不意味著它包含了適用於狨猴的所有可能(néng)藥物組合的詳盡列表。具體的麻醉方案應根據特定(dìng)情況和研究需求與所在機構的獸醫合作製定(dìng)。
麻醉是使動(dòng)物完全或部分失(shī)去感覺,伴隨或不伴隨意識喪失。動物可能需要麻醉進(jìn)行手術、可能引起疼痛的非手術操作,或(huò)需要固定的(de)非疼痛操作。在麻醉前、麻醉過程中和麻醉後,必須采取措(cuò)施確保動物的安全和麻醉的有效性。
麻醉可通過胃腸外給藥或吸入(rù)給藥的方式進行。藥物的選擇取決於具體操作、研究目的和其他因素,如動物的年齡。如對藥物選擇有疑問,請谘詢所在機(jī)構的獸醫。
狨猴(hóu)麻醉的一般指導原則
麻醉前,狨猴應僅禁食 4-8h,以避免低血(xuè)糖。不應限(xiàn)製(zhì)飲水(shuǐ)。
大多數麻醉藥物會引起低(dī)血壓和體溫改變。在麻醉過程中提供額外的熱能時,無論使用何種熱源,請勿(wù)將動物直接置(zhì)於熱源上。
鎮靜後,放置(zhì)留置針(zhēn)以便給予麻醉藥、急救藥物和靜脈輸液支持。最常見的置管部位是側尾靜脈(mò)和隱(yǐn)靜脈。通(tōng)常使用 22-24G導(dǎo)管(guǎn)。
對於麻醉時(shí)間超過(guò)30分鍾的動物,提供額外(wài)的液體支持非常重要。適當的液體輸注速率通常(cháng)為4 mls/kg/hour,但可能因使(shǐ)用的麻醉藥物組合而有所不同。麻醉(zuì)師必須警(jǐng)惕過度補液、容量超負荷和肺水腫。
標準的哺乳動物監測技術適用於狨猴。監測的目標應是維持心血管(guǎn)穩態和核心體溫(wēn)。了(le)解所用麻(má)醉劑的基本生理效應對於正確解釋監(jiān)測參數至關重要。
麻醉狨猴時需監測的參數包括:麻醉深度、心率、呼吸率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳 (EtCO2)、體溫和粘膜顏色。
正常範圍(未麻醉時)
溫度:36.7-38.3℃(98.0-101.0 ℉)
心率(beats/min): 230-400(保定時)
呼(hū)吸率(breaths/min): 100(保(bǎo)定時)
血壓:收縮壓 > 90 mmHg 且平均值 > 60 mmHg
血氧飽和度:≥ 95%
呼氣末二氧化碳:35-45
粘膜:應為粉(fěn)紅色,而非蒼白、灰色或藍色
正常範圍(麻醉狀態下)
心(xīn)率和呼(hū)吸頻率下降20%是正常(cháng)的,具(jù)體取決於所使用的麻(má)醉藥物。
對於更複雜的手術,可能需要進行心電圖和血壓監測。對於長時間手術,建議(yì) 使用機械通氣(qì)。
麻醉的階段
狨猴麻(má)醉一般分為術前用藥(鎮靜)、誘導和維持。與(yǔ)其他種屬一樣,盡管(guǎn)建議采用吸入麻醉,但維持麻醉可通(tōng)過吸入或胃腸外(wài)給藥來(lái)進行。
鎮靜: 給予藥物(wù)以減少興奮,放鬆動物,以便插入留置針(用於靜脈給藥(yào)和液體輸注),或進行氣管插管(用於吸入麻醉)。 通常(cháng)除鎮靜(jìng)外還(hái)需進行誘導麻醉(zuì),以提供(gòng)足夠的鎮靜/麻醉水平以進行插管。
阿法(fǎ)沙龍(安泰酮,10-14 mg/kg)是用於化學法保定狨猴的最常見(jiàn)藥物(wù)。
當(dāng)使用吸入麻醉時,可給(gěi)予(yǔ)抗膽堿能藥物阿托品(0.02-0.1 mg/kg)或(huò)格隆溴銨(0.005-0.01 mg/animal)以(yǐ)控製氣管分泌物。
誘導: 給予(yǔ)麻醉劑,使動物處於無意識狀態以進行氣管插(chā)管。
維持: 給予藥物以保持動物的無意識(shí)狀態,以(yǐ)進行手術或其它操作(zuò)。
● 吸入麻醉可通(tōng)過麵罩(zhào)給藥,但通常通過氣管插管進行給藥。
a. 狨(róng)猴可使(shǐ)用喉(hóu)鏡進行插管,推薦使用0號Macintosh喉鏡或00號Miller喉鏡。
b. 使用1.00-1.5 mm的矽膠氣管插管效(xiào)果良(liáng)好。
c. 可在直視下嚐試氣管插管,動物垂直保定,用拇指(zhǐ)和食指夾住(zhù)頭部兩側的顴弓將口張(zhāng)開(也可用其它辦法,如身體傾斜)。
d. 可用棉簽按壓舌根,將舌頭向前拉,以便觀察喉部(bù)。可在喉軟骨上滴利多卡因,以防止喉(hóu)痙(jìng)攣。
e. 在氣管插管頭端(duān)塗抹無(wú)菌手術潤滑劑將有助於插管(guǎn)。
f. 氣(qì)管插管應從口腔外延伸至胸腔入(rù)口,這可作為插管應插入多(duō)深的參考。
g. 通過聽診所有(yǒu)肺野有無強烈呼吸音來確認氣管插管的正(zhèng)確位置。如(rú)果聽不到呼吸(xī)音,將插管退(tuì)回(huí)調(diào)整,直至所有均可聽到呼吸音。
h. 麵罩和插管需要一(yī)台帶有氧氣源和精密蒸發器的氣體麻醉(zuì)機。對於狨猴,應使用非循環呼(hū)吸係統。
i. 適用於狨猴氧氣流(liú)速的為500-800 mls/min。
j. 如(rú)氣管插管已插入,則可使用(yòng)機械通氣(qì)。通氣參(cān)數可設為:呼吸率 40-50 breaths/min,潮(cháo)氣量 7-10 mL/kg。
● 當使用吸入(rù)性麻醉時,應使用配備有廢氣清除係統的麻醉設備,以盡量減少職業暴露。
● 對於超過5 min 的麻醉,或當(dāng)使用麵罩時,應使用眼膏(例如 Paralube® 或 Lacrilube®),以防角膜幹燥和創傷。
術後恢複
● 術後即(jí)刻保溫對於狨猴的快速恢複至關重要。在動物完全康(kāng)複前,應持續保溫。
● 提供刺激和頻繁改變體位來促進恢複。
● 如動物已插管,則在觀察到動物吞咽後方可拔(bá)管。
● 動物經過麻醉後(hòu)通常對食物不感興趣(qù)。提供有吸引力(lì)的營養品有助於術後熱(rè)量攝入(rù)。
● 術後48小時內,應每日觀察2次;之後(hòu)的1-3天內(nèi),應每天至少觀察1次,根據手術的創傷程度決定觀(guān)察頻(pín)次。日(rì)常監測時,應注重對疼痛、異常行為、食欲和排泄功能(néng)的觀察,如懷疑(yí)有(yǒu)並發症時,及時(shí)幹預。