目的

本文旨在（zài）提供一般（bān）建議，該建議並不意味著其包含（hán）所有適用於非人（rén）靈長（zhǎng）類（Non-human primate，NHP）的麻醉用藥物及其組合（hé），具體的麻醉方案應根據特定（dìng）情況和研（yán）究需求與（yǔ）所在機構（gòu）的獸醫合（hé）作製（zhì）定。

麻醉使動物完全或部分失去感覺，過程中伴隨或不伴隨意識喪失。在動物（wù）手術、可能引起疼痛的非手術操作及需要固定（dìng）動物（wù）的非疼痛操作等情景下都有可能實施麻醉操作。在麻醉（zuì）前、麻醉過程中和（hé）麻醉後，須采取措施確保動物的健康（kāng）和麻醉的有效性。

麻醉可（kě）通過胃腸外（wài）給藥或吸（xī）入給藥的方（fāng）式進行。藥（yào）物的選擇取（qǔ）決於具體操作、研究目的和動物年齡等其他因素。如對藥物選擇有疑（yí）問，請谘詢所在機構的獸醫。

一般（bān）指導（dǎo）原則

1. 麻醉前，NHP應至少禁食（shí） 4 h（過夜禁食更好）。不應限（xiàn）製飲水。

2. 大多數麻醉藥物會引起低血壓和（hé）體溫改變。在麻醉（zuì）過程（chéng）中提（tí）供額外的熱能時，無論使用何（hé）種熱源（yuán），請勿將動物直接置於（yú）熱源上。

3. 鎮靜後（hòu），需用留置針以便給予麻醉藥、急救藥（yào）物和（hé）液體支（zhī）持。最常見的留置部位是隱靜脈和頭靜脈。

4. 對（duì）於麻醉（zuì）時間超過（guò）30分鍾的動物，提供額外的液體支持非常重要。適（shì）當的液體（tǐ）輸注速率通常為5-10 mls/kg/hour，但可能因使用的（de）麻醉藥物組合而有所不同。

5. 標準的哺（bǔ）乳（rǔ）動物監測技術適用於NHP。監測的目標應是維持心血管穩態和核心體（tǐ）溫。了解所用麻醉劑（jì）的（de）基本生理效應對於正確解釋監（jiān）測參數（shù）至關重要（yào）。

6. 麻醉NHP時需監測的參數包括：麻醉深度、心率、呼吸（xī）率、血氧飽和度、呼氣末二（èr）氧化碳 （EtCO2）、體溫和粘膜顏色。

Ø 正常範圍（未麻醉時）

• 溫度：36.7-39.2 ℃（98.0-102.5 ℉）

• 心率（beats/min）：150-220*

• 呼吸率（breaths/min）：10-40 休息時（shí）*

• 血（xuè）壓：收縮壓 >90 mmHg 且平均值 >60 mmHg

• 血氧飽（bǎo）和度：≥95%

• 呼氣末二氧化碳：35-45**

• 粘（zhān）膜：應為粉紅（hóng）色，而非蒼白、灰色或藍色

Ø 正常範圍（麻醉狀態下）

• *麻醉時心率和呼吸（xī）頻率下降10-20%是（shì）可（kě）接受的（de）。

• **麻醉時呼氣末二（èr）氧化碳升高（gāo）至55是可接受的。

• 對於更複雜的手術，可（kě）能需（xū）監測心電圖、有創血壓和血氣。對於長時間手術（shù），建（jiàn）議使用機械通氣。

麻醉階段

1. NHP麻醉一般分為術前用藥（yào）（鎮靜）、誘（yòu）導和維持。與其他種屬一樣，維持麻醉可通過吸入（rù）或（huò）胃腸外給（gěi）藥來進行。

1.1 鎮靜

給予藥物以減少興奮，放鬆動物，以便插（chā）入（rù）留置針（用於靜脈給（gěi）藥和液（yè）體輸注（zhù）），或進行氣管插管（用於（yú）吸入麻醉）。通常除鎮靜外還（hái）需進（jìn）行誘導麻醉（見下文），以提供足夠的（de）鎮靜/麻（má）醉水平以進行插管（guǎn）。

• 氯胺酮（5-10 mg/kg）是較常用於化學法保定NHP的藥物。它的安全範圍廣，通常與肌鬆藥結合（hé）使用。見下表建議的藥物組合。

• 抗膽堿能藥物格隆溴銨（0.004-0.01 mg/kg，IM）或阿托品（0.04 mg/kg，IM）可（kě）作為氣（qì）管插（chā）管時的麻醉前用藥，用來控製口腔（qiāng）和呼吸道分泌物，且（qiě）具有阻斷迷走神經興奮作用和隨後的心動過緩的能力。

* 阿替帕唑（5 mg/ml）的濃度（dù）是右美托咪定（0.5 mg/ml）的10倍。逆轉右美托咪（mī）定，阿替帕唑的（de）體積需是右美托咪定的4~6倍。但是，如果右美托咪定的給（gěi）藥體積和阿替帕唑相同，此時（shí）阿（ā）替帕唑的體積會是右美（měi）托咪定的10倍。由於阿替帕唑的安全邊際高，所以這樣做也是安全的。緊急（jí）情況下（xià），可以采用這一體積（jī）進行逆（nì）轉，無（wú）需計算確切劑量。

同樣，使（shǐ）用與塞拉嗪（20 mg/mL）等體積的阿替美唑 (5 mg/mL) 逆轉也有效。雖然塞（sāi）拉嗪具有更高的濃度（dù）（20 mg/mL），但阿替美唑（5 mg/mL）更純淨，且與α2 受體結合更緊（jǐn）密，因此等體積逆轉塞拉嗪也可行。

1.2 誘導

給予麻醉劑，使動物處於無意識狀態以進行氣管插管。

1.3 維持

給予（yǔ）藥物以保持動物的無意識狀態，以進行手術或其它操作（zuò）。

1.3.1 吸入麻醉可通過麵罩給藥，但通常使（shǐ）用氣管插管。

• NHP可使用喉鏡進行插管。

• 氣管（guǎn）插管的尺寸應根據動物大小選擇，通常3-5mm。在嚐試插（chā）管時，應準備好幾種不同的尺寸並準備好適當的綁帶。較好的是選用可通（tōng）過喉部且（qiě）不造成創傷的較大尺寸。

• 在氣管插管頭端塗抹無菌手術潤滑劑將有助於插管。

• 氣管插管應從口腔外延伸至胸腔入口，這（zhè）可作為插管應插入多深的參考。

• 通過聽診所有肺野有無強烈呼吸（xī）音來確認氣管插管的正確位置。如果聽不到呼吸音，將插（chā）管退回調整，直至所有（yǒu）均可聽到呼吸音。

• 將氣管插管的氣（qì）囊（náng）充氣（qì）至剛好足以停止氣體泄漏。氣囊過度充氣可能會損壞氣（qì）管。

1.3.2 麵罩和插管需使用帶有氧氣源和精密蒸發器的氣體麻醉（zuì）機。對於大多數NHP（大於5kg），可使用循環呼吸係統。

1.3.3 使用吸入麻醉時，應用配備有氣體清除（chú）設備的麻醉係統，以盡量減少麻醉廢氣的職業性暴露。

1.3.4 對於持續時間超過5分鍾的麻醉（zuì）操作，以及每（měi）次使用麵罩時，應使用眼部軟膏以防止動物的角膜幹燥或損傷。

術後注意事項

1. 在恢複期（qī）間（jiān）須持續（xù）監測（cè）動物，應至少每15分鍾記錄一次。

2. 動物應盡可能留在手術室內恢複，時間越長越好，以繼續監測生命體征，並（bìng）提供熱（rè）量（liàng）支持（chí）。術後即刻保溫對於動（dòng）物的快速恢複至關重要。在（zài）動物完全康複前，應持續保溫。

3. 頻繁的改變動物的位置，刺激以幫助其恢複。

4. 如有氣管插管，勿在動物吞咽前拔（bá）管。

5. 動物在拔管並開始恢複肌肉張力和有意識的運動之前不應返回飼養室。

6. 動物經過麻醉（zuì）後通常對食物不感興趣。提供有吸引力的營養品（pǐn）有助（zhù）於術後能（néng）量（liàng）的（de）攝入。

7. 動物（wù）返回（huí）飼養室後（hòu），應再持續監測90分鍾，並保持每15分鍾記錄（lù）一次，直（zhí）到動物坐起，並嚐（cháng）試在籠中行走。動物能夠直（zhí）立行走後，也應每15-30分鍾記錄一次直至術後90分鍾。如動物（wù）在這（zhè）90分鍾內未能直立和行走，應聯係獸醫團隊，並根據獸醫建議延長監測期。最好在當天離開動物房前對術後的動物進行最（zuì）終檢（jiǎn）查。如在手術後任何時間發現動物的任何問（wèn）題，均應聯係獸醫團隊。